In de voet en enkel kijken
In een moderne podologie praktijk is echografie niet meer weg te denken. Met echografie kunnen onze podologen in de voet en enkel kijken. Deze techniek werkt met geluidsgolven. De geluidsgolven weerkaatsen in het lichaam: ze vormen een echo.
Voordelen van echografisch onderzoek
Met echografisch onderzoek kunnen wij een betere diagnose stellen. Daarnaast vinden wij oorzaken van voet- en houdingsklachten die zonder dit onderzoek verborgen zouden blijven. Met een röntgenfoto zien we vooral de afwijkingen van de botten. Maar bij veel voetklachten zijn niet de botten pijnlijk, maar de "zachte" structuren eromheen. Deze structuren zijn veel beter zichtbaar op een echo.
Bovendien is echo-onderzoek een dynamisch onderzoek, dat wil zeggen dat u tijdens het echo-onderzoek uw voet kunt bewegen. Zo krijgen onze podologen veel informatie over hoe uw voet functioneert tijdens bewegen.
Daarnaast kunt u zelf meekijken tijdens het onderzoek en u krijgt uitleg bij wat wij zien. Het voordeel van zelf meekijken is dat u makkelijker kan begrijpen wat er met uw voet aan de hand is. Als wij door het echografisch onderzoek de oorzaak van uw klacht hebben vastgesteld, is het veel makkelijker om het beste behandelplan op te stellen.
Wanneer wordt een echo gemaakt?
Echografie wordt gebruikt door het hele lichaam. Het wordt ook gebruikt voor onderzoek van voet- en enkelklachten. Wanneer met lichamelijk onderzoek de oorzaak van uw klacht niet gevonden wordt, kan een echo-onderzoek duidelijkheid geven. Het echo-onderzoek duurt ongeveer 10 tot 20 minuten.
Is echografie veilig?
Ja. De geluidsgolven zijn niet schadelijk voor uw lichaam.
Mag iedereen echo’s maken?
Onze echograferende registerpodologen hebben hiervoor een speciale opleiding gevolgd en zijn gespecialiseerd in het echograferen van voet- en enkel. Dat is nodig om de structuren goed in beeld te kunnen brengen en de echobeelden te begrijpen.
Onze echograferende registerpodologen staan ingeschreven bij de Nederlandse Vereniging Medische Beeldvorming en Radiotherapie én bij het Landelijk Overkoepelend Orgaan voor de Podologie. Om bekwaam te blijven moet elke echografist minimaal 300 echo’s maken per jaar. Daarnaast wordt van hen verwacht dat zij bijscholen en dat zij op de hoogte zijn van de nieuwste ontwikkelingen.
Moet ik betalen voor een echo?
Een echografisch onderzoek valt onder het onderzoek van de podoloog. Vrijwel alle zorgverzekeringen in Nederland vergoeden dit (gedeeltelijk) in hun (aanvullende) zorgverzekeringspakket. Wij adviseren u vooraf bij uw zorgverzekering te informeren naar uw vergoedingen. Uw echografist kan u hierover ook meer vertellen.
Welke aandoeningen zijn goed te zien met een echografie?
Er zijn een heel veel aandoeningen die snel en goed te zien zijn met een echo-onderzoek. Hieronder volgt een aantal voorbeelden hiervan:
- Slijtage van een gewricht (artrose) is al in een vroeg stadium zichtbaar, al voor dit op een röntgenfoto duidelijk zichtbaar is.
- Zenuwirritaties zoals een neuroom van Morton
- De kwaliteit van het vetkamersysteem onder de voet
- De verschillende oorzaken van hielpijn (er zijn veel meer oorzaken dan een hielspoor alleen!)
- Peesverdikkingen of pees-scheuren
- Gewrichtsontstekingen, bijvoorbeeld door reuma en jicht
- Indien u eerder geopereerd bent: pijnlijke schroeven en platen
- ‘Stressfractuur’ of ‘vermoeidheidsbreuk’. Deze breuk is veel eerder te zien met een echo dan met röntgenonderzoek.
- Ganglion cystes en tumoren
- Verschillende oorzaken voor pijnklachten aan de sesambeentjes onder het gewricht van de grote teen
- Slijmbeursontstekingen op diverse plekken in de voet
- Spataderen en/of oedeem
- Bulten op en onder de voet (bijvoorbeeld de ziekte van Ledderhose)
- Instabiliteit van de voetgewrichten
- Tarsaal tunnelsyndroom
- Schade van gewrichtskapsels, bijvoorbeeld na een verzwikking
- Problemen met groeischijven bij kinderen zoals bij de ziekte van Sever
- Ruimte innemende massa’s, bijvoorbeeld vergrote spieren
Gebruikte onderzoeken en bronnen
Voor deze webpagina hebben wij de onderstaande bronnen geraadpleegd:
- Iagnocco A. Imaging the joint in osteoarthritis: a place for ultrasound? Best Practice & Research Clinical Rheumatology 2010, 24:27-38;
- Vlychou M, Koutroumpas A, Malizos K, Sakkast LI. Ultrasonographic evidence of inflammation is frequent in hands of patients with erosive osteoarthritis. Ostoearthritis and Cartilage 2009, 17:1283-1287;
- Brasseur JL, Sans N. La place de l'échographie dans les syndromes compressifs du membre supérieur. Chirurgie de la Main 2004;23, Supplement 1(0):S27-S34;
- Gregg JM, Schneider T, Marks P. MR Imaging and Ultrasound of Metatarsalgia—The Lesser Metatarsals. Radiologic Clinics of North America 46[6], 1061-1078. 1-11-2008. Ref Type: Journal (Full);
- Kamel M, Eid H, Mansour R. Ultrasound detection of heel enthesitis: a comparison with magnetic resonance imaging. The Journal of Rheumatology 2003;30(4):774-778;
- Kotnis N, Harish S, Popowich T. Medial Ankle and Heel: Ultrasound Evaluation and Sonographic Appearances of Conditions Causing Symptoms. Seminars in Ultrasound, CT and MRI 2011;32(2):125-141;
- Hashefi M. Ultrasound in the Diagnosis of Noninflammatory Musculoskeletal Conditions. Seminars in Ultrasound, CT and MRI 2011;32(2):74-90;
- Rawool NM, Nazarian LN. Ultrasound of the ankle and foot. Seminars in Ultrasound, CT and MRI 2000;21(3):275-284;
- Bianchi S, Martinoli C. Pathology of the forefoot. In: Bianchi S, Martinoli C, editors. Ultrasound of the musculoskeletal system. Diagnostic Imaging ed. Springer; 2013. 868-885;
- Iagnocco A, Ceccarelli F, Perricone C, Valesini G. The Role of Ultrasound in Rheumatology. Seminars in Ultrasound, CT and MRI 2011;32(2):66-73.
